Как подготовиться к анализам, чтобы избежать ошибок

Без точных лабораторных исследований, любая терапия напоминает передвижение по темной комнате. Погрешности в анализах могут накладывать сложности в достижении тех результатов, к которым мы стремимся: оптимальное здоровье всех систем организма, сильный иммунитет, сияющая кожа, высокая энергия и концентрация. 

Фото: heart.org

Важно, чтобы все корректировки в питании или в списке препаратов имели под собой твердую почву. Именно для этого был задуман курс «Домашняя лаборатория», где мы учимся находить тонкие взаимосвязи между процессами в организме и точечно на них влиять.

В этой статье вы узнаете, как готовиться к анализам. чтобы с их помощью составить достоверную карту здоровья — своего, ваших близких или пациентов. 

Органические кислоты — прогрессивный биомаркер здоровья

С помощью этого теста мы можем отследить более 70 показателей: витамины, антиоксиданты, наличие окислительного стресса, состояние энергетических систем, кишечной микробиоты, функцию детоксикации, уровни нейротрансмиттеров — серотонин, дофамин, которые влияют на настроение и самочувствие. 

Многие маркеры могут быть не связаны с болезнью как таковой, но объясняют неспецифические жалобы, с которыми как раз и работают нутрициологи.

Если беспокоят вздутие и усталость, этот тест поможет понять причину: по маркерам углеводного обмена — насколько организм справляется с углеводами, которые мы потребляем; по наличию избыточного роста бактерий в тонком кишечнике или дисбиоза. 

Как подготовиться к анализу

Несмотря на то что этот анализ очень простой, выполняется по урине, — к нему нужно хорошо подготовиться.

Правила сбора урины на органические кислоты:

• Собрать строго утреннюю порцию урины, выделенную сразу же после сна. 50 мл натощак.
• Исключить яблоки, виноград (включая изюм), груши, клюкву и соки за 48 часов до сбора образцов. Все овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, клюква).
• Прекратить прием БАДов с витаминами группы В за 3‒4 дней.
• Избегать арабиногалактана, эхинацеи, трав, лечебных грибов и добавок рибозы за 12 часов до сбора.

2‒3 дня перед анализами придерживайтесь простого, привычного для вас питания и пейте достаточно жидкости. Не стоит ходить в китайские или японские рестораны, злоупотреблять морепродуктами и алкоголем.

Если вы работаете с пациентом – спрашивайте, не голодает ли он, не находится ли на кето диете. И то и другое приводит к изменению в метаболизме. Любые серьезные калорийные ограничения, такие как сниженное потребление углеводов, увеличивает уровень β-гидроксибутирата – основного маркера на кетоз. Это состояние, которое помогает быстро похудеть, но плохо сказывается на здоровье.

Прием аспирина также может изменить интерпретацию результатов, поскольку салициловая кислота – ингибитор бета-окисления жирных кислот и может привести к повышенным маркерам. 

Жирные кислоты: все тайны о наших пищевых привычках в одном анализе

Этот тест проводится по плазменному и мембранному пулу. 

Плазменные жирные кислоты часто используются в исследованиях статуса жирных кислот и потребления пищи. Они определяют то, что мы недавно съели. Мембраны эритроцитов предоставляют информацию о метаболических функциях клетки. Анализ оценивает паттерны пищевого поведения: он расскажет, что происходит на биохимическом уровне, в более длительном масштабе времени.

На что стоит обратить особое внимание:  

1. Есть ли в диете избыток олеиновой кислоты?

Из-за метаболического эффекта препарата у пациента, соблюдающего диету, богатую оливковым маслом (олеиновой кислотой), могут наблюдаться низкие уровни олеиновой кислоты в мембранах эритроцитов при сохранении высокой концентрации в плазме. Плазменные профили показывают изменения в питании, в то время как жирные кислоты эритроцитов показывают метаболическое воздействие препарата. 

2. Присутствуют ли гиполипидемические препараты? 

Они изменяют метаболизм жирных кислот, увеличивают разницу между их уровнем в плазме и в эритроцитах. Препарат, снижающий уровень триглицеридов, например гемфиброзил, вызывает сильное подавление ненасыщенных жирных кислот в эритроцитах даже в присутствие высоких концентраций тех же соединений в плазме. 

Отдельные продукты и режимы питания, которые влияют на показатели сыворотки крови и мочи:

• Употребление жирной пищи перед анализом может повысить концентрацию калия, триглицеридов и щелочной фосфатазы. Активность щелочной фосфатазы в таких случаях  особенно увеличивается у людей с О- или В-группой крови. 
• Физиологические изменения после употребления жирной пищи в виде гиперхиломикронемии могут увеличивать мутность сыворотки (плазмы) крови и тем самым влиять на результаты измерения оптической плотности. Повышение концентрации липидов в сыворотке крови может быть после употребления масла, крема или сыра, что приведёт к ложным результатам и потребует повторного анализа.
• Потребление пищи с высоким со­держанием белка может увеличить концентрацию мочевины и аммиака в сыворотке крови, количество уратов (солей кальция) в моче. 
• Пища с высоким отношением нена­сыщенных жирных кислот к насыщенным может снижает кон­центрацию холестерина в сыворотке крови, а мясная пища вызывает увеличение концентрации уратов. 
• Бананы, ананасы, томаты, авокадо бога­ты серотонином. При их употреблении за 3 дня до исследования мочи на 5-оксииндолуксусную кислоту даже у здорового человека её концентрация может быть повышенной. 
• Напитки, богатые кофеином, увеличивают кон­центрацию свободных жирных кислот и вызывают выход катехоламинов из надпочечников и мозга (концентрация катехоламинов в сыворотке крови повышается). Кофеин способен повышать активность плазматического ренина. 
• Приём алкоголя увеличивает в крови концентрацию лактата, мочевой кислоты и триглицеридов. Повышенное содержание общего холестерина, мочевой кислоты, гамма-глутамилтранспептидазы и увеличение среднего объема эритроцитов может быть связано с хроническим алкоголизмом.
• Бессолевая диета может приводить к повышению уровня альдостерона в 3‒5 раз. Концентрация билирубина после 48-часового голодания может повыситься в 2 раза, после еды – снижается на 20–25%; изменения уровня билирубина в течение суток могут достигать 15–30%.

Микроэлементы: кровь, урина или волосы?

Единого объекта для одновременного, оптимального тестирования основных элементов и токсичных тяжелых металлов нет. Для каждого элемента существуют плюсы и минусы определения в различных объектах: сыворотка или плазма, урина, волосы, цельная кровь или клетки крови. Чаще всего используется сыворотка, но по ней мы можем определить лишь чрезмерно высокие уровни, когда ситуация зашла уже далеко. 

Диагностика по урине дает ограниченные результаты. В исследованиях обычно используются образцы 24-часового скрининга. Точные результаты зависят от способности пациента правильно собирать урину. 

Видя их внутренние взаимоотношения,  мы можем увидеть паттерны: что именно происходит в организме, что в дефиците, а что в избытке. 

Почему волосы информативны 

Возможно вы слышали о том, что диагностика по волосам малоинформативна? Не соглашусь. 

Образец волос дает информацию о последних 3-х месяцах воздействия токсичных металлов. Благодаря высокому содержанию сульфгидрильной группы и большому сродству к многовалентным металлам, волосы концентрируют токсичные металлы, по крайней мере в 10 раз выше концентраций, обнаруженных в крови. 

Эта диагностика, как и другие методы, ограничена, она не может объяснить все процессы. Но может дать оценку состояния микроэлементов. 

Правила сбора анализа по волосам: 

• Тщательно вымойте и просушите волосы.
• Избегайте нанесения на волосы средств по уходу и укладке (химическая завивка без окраски и обесцвечивание волос не препятствуют анализу).
• Проводить анализ окрашенных волос рекомендуется через 2 месяца после процедуры их окрашивания.
• Прекратите использование лечебных шампуней, средств против перхоти, муссов, лечебных бальзамов и гелей за 2 недели до сдачи волос на анализ.
• Если вы принимаете препараты типа «Антиседин», то их использование необходимо прекратить за 3 месяца до анализа.
• Перед процедурой срезания волос тщательно вымыть руки. Не стоит использовать перчатки из латекса.
• Инструмент для срезания волос (ножницы или бритва) должен иметь очищенные режущие поверхности.
• Волосы необходимо аккуратно отстричь в непосредственной близости от корней в четырех-пяти местах на затылке ближе к области шеи. Оставьте длину отстриженных волос 3‒5 см от корней, лишнее обрежьте. 

Ложные значения в анализах на гормоны

Анализы на женские гормоны, при отсутствии указаний врача, рекомендуется проводить на 3‒5 день менструального цикла. На время следует приостановить прием некоторых лекарственных препаратов: анаболические стероиды, амиглурацил, метандростенолон, неробол, тамоксифен, комбинированные оральные контрацептивы. 

Исследование на кортизол используется для оценки базального уровня кортизола и его суточных колебаний, диагностики патологии гипоталамо-гипофизарно-надпочичниковой системы, недостаточности или гиперфункции коры надпочечников, острой реакции организма на стресс.

Концентрация кортизола в крови может меняться при увеличении или уменьшении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ (адренокортикотропный гормон) в гипофизе, например при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ. 

Показатели могут повышаться при физическом и эмоциональном перенапряжении в течение суток до исследования. Поэтому очень важно избегать стресса, не волноваться, исключить интенсивные силовые нагрузки. Также ложноположительные результаты могут быть, если принимать оральные контрацептивы.

Уровень гормонов привязан к циркадным ритмам, поэтому их сдают сразу после пробуждения.